复诊很有必要
美国约翰霍普金斯医院
一份由美国约翰霍普金斯医院(The Johns Hopkins Medical Institutions)发表的临床研究报告指出,用于癌症患者的二次诊断意见病理诊断发现,6,171个患者个案中,86人属误诊(误差率为1.4%),其中20个患者良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,可惜患者大概已经接受不必要的放疗、化疗等癌症疗程了。其他误诊个案亦可能因为采用不适当的疗程而错过治疗的黄金时间。研究报告在结论中强调,原诊的病理样本应该在治疗开始前再进行客观检测(即二次诊断意见诊断)的步骤。
1.4%的误差率对许多事例而言可算是不错的,但在医疗诊断上演译成每1000名患者中有14人属误诊,这个结果无论对患者、主治医生、或医疗机构(主治医院和医保公司)肯定是不能接受的。
美国哈佛大学医学院
杰罗姆.葛柏曼医生(Jerome Groopman, M.D.)
美国哈佛医学院著名医生杰罗姆.葛柏曼在他的著作「二次诊断意见」(Second Opinions: Stories of Intuition and Choice in the Changing World of Medicine)的前言中,描述自己因为右臀关节受伤就医,却凭着个人的医学训练和专业知识,而忽略主治医生的治疗建议,结果承受超过一年的痛苦才渐渐复原。
葛柏曼医生因为这次经历而在书中这样写着:“提供或接受优秀的治疗和护理,不仅需要医学的技能,同时亦需要持有一个开放的心态”。
葛柏曼医生在书中一共收录了八个真实的病例故事。首个故事就是现身说法,描述自己首个初生仅九个月大的儿子,因为被误诊几乎丧命,同是医生的葛柏曼夫妇,当时因为不认同急诊室医生的诊断,在彷徨和焦虑的痛苦煎熬下,终于通过朋友找到一位著名的儿科专家并进行第二次诊断(Second Diagnosis),确认原诊属误诊,儿子最后平安无事。
哥伦比亚大学医学中心
罗伯特. 克斯玛医生(Robert Klitzma, M.D.)
美国哥伦比亚大学医学中心著名医生罗伯特. 克斯玛,2008年在纽约时报(New York Times)发表了一篇名为“患者眼中的二次诊断意见”(Second Opinions, Through a Patient’s Eyes)的文章,文章内这样写道:
“二次诊断意见毫无疑问拯救了许多患者的生命,而且在公众日渐关注的医疗失误事件中增加其重要性。但令人惊讶的一点是,二次诊断意见竟然会被许多医生和患者忽略,而且令他们觉得尴尬和不安。 有时,当患者告诉我,他们希望获得另一种医疗意见,我下意识地感到防卫性的不安。但我还是同意他们的要求。过后有些患者会对我说:「如果我没有看到另一位医生,我想我已经死了。」 我希望更多的医生和医保决策者,不需要自己有一天成为患者,才会以专业或保险业的眼光重新注视二次诊断意见的重要性。
在过去,对很多因地域原因、医疗资源有限的患者来说,要找到一个合适的二次诊断医生可谓是困难重重,只能通过亲戚朋友,到处托关系找人情才能联系到著名医院的专家医生,或者经过长途跋涉、折腾到异地名医院,千方百计找黄牛挂专家的门诊号,而看专家只需几分钟的时间,费时费力不说,高昂的花销费用让很多家庭叫苦不迭,类似的情况发生在很多患者身上。
但是现在,随着互联网时代的到来和不断的发展进步,找专家不再像过去那么困难,很多医疗网站都有专家提供收费咨询服务,患者可以在网站上查询专家信息、职称、科研成果、擅长疾病等,并通过远程在线图文咨询或电话咨询的方式,联系到专家。但是对于如何才能准确找到最合适的专家,并确保能和专家本人面对面交流,很多患者都心有疑虑。
目前,39互联网医院是国内领先的能够提供和权威专家通过视频面对面咨询的平台。
1、当患者被诊断为严重疾病,如癌症时,对第一诊疗结果不确信,希望得到权威专家或第二家医疗机构的诊断意见
2、疾病罕见,医院建议进行二次诊疗确诊
3、经多家医院检查,长期无法确诊或当地医疗水平有限,建议去异地就诊
4、不确定正在接受的治疗是否正确,或当第一诊疗意见是建议手术,患者不愿盲目手术,毕竟担心手术风险,及会影响个人生活的情况下,会征求第二家医院建议
5、当地多家医院诊断及治疗意见不一致,导致患者难以进行医疗决策
6、对医生决定没有信心,希望听取其他专家或者国外权威专家的治疗意见
7、患者自己怀疑已患某种疾病,但医院没有检查出来
8、第一家医院医生自身不确定诊断结果,建议患者听取第二诊疗意见
9、正在进行的治疗方案和效果一直不明显或不理想
10、目前的治疗产生很大副作用
11、患者自己希望寻求不需要服药或更便宜的治疗手段
12、需要异地医院的处方药
第一类患者:医疗资源欠发达地区的患者
对现有治疗效果不满意,迫切希望得到更先进、更有效治疗方法的患者
经多家医院检查,长期无法确诊或被告知当地无法医治的患者
第二类患者:需要最权威诊疗建议的患者
不确定目前接受的治疗或即将采取的手术是最佳选择的患者
对当前接受的治疗不满意或者治疗效果不理想的患者
当地多家医院诊断及治疗意见不一致的患者
1、对患者的价值
患者在确诊弥患严重的病症,往往不知所措,在这个困难的时刻,患者与家人面临的最大挑战,就是不知如何对主治医生提出的治疗方案进行评估和回应。事情来得太突然、听不懂医学名词、不完全了解治疗的成效和治疗过程中可能产生的风险,也不敢对医生的专业诊断提出质疑。在这个时候,面对必须做出治疗的决定,患者寻求二次诊断意见是极其必要的。
可以挽救生命:虽然大部分『二次诊断意见』可能不会改变之前的诊断结果,但它却是提早发现误诊的唯一方法;还能透过专家独立客观的建议采用不同的治疗方法,增加生存机会。
可以提供更多的治疗选择:越来越多的诊治方法都源于新科技的迅速发展和医学知识的不断推陈出新,单独个别医生要想全面了解最新的医疗资讯后而做出最正确的诊断和最先进的治疗是很难的。多一个意见,就多一个机会。『二次诊断意见』可以避免不必要的治疗程序甚至不可逆转的手术,并结合快速的医疗技术发展而提供更多的选择。
可以确认正确的诊断结果:平和稳定的心境是治病的良方。当『二次诊断意见』肯定了初次的诊断结果,您便可以更安心地接受现行的治疗以达到最佳的治疗效果。
2、对医生的价值
当确诊的患者打算寻求二次诊断意见的时,许多医生会觉得受到伤害,认为患者不认同自己的诊断结果,而尝试寻找更好的医生代替。这是一个十分错误的想法,医生应同样会担心误诊,和因误诊而对患者进行的不必要治疗可能产生的后果。
其实引起误诊的原因很多,源头可能来自多个不同的环节,例如诊断用的医学仪器、个别技术员的人为错误、医检数据(例如医学影像、病理组织样品、血液样品)的处理方法等等。作为一位前线医护人员的医生,对医院内不同部门的检测不会出错是无法保证的。
总的来说,寻求二次诊断意见,对医生而言,减少误诊率发生;减少医院医疗事故的发生概率,减少法律诉讼和赔偿,有利于稳固医院名誉和影响力
二次诊断(second opinion),是指当个人患病或遭受意外伤害,在已经获得诊断(也就是第一次诊断)的基础上,通过进一步咨询权威医疗机构及专家,获得专业的,权威的诊疗建议,以取得最佳的治疗方案及康复效果。
二次诊断意见并非原诊(Primary Diagnosis)服务,而是在患者经过最初诊断获得结果后作参考用的专业意见。患者可以根据这份二次诊断意见报告考虑原诊是属于确诊还是误诊,从而决定如何进行适当的治疗和护理。
这种新型的疾病诊疗方式目前在国外已经得到了广泛的应用,在保障医疗服务质量,降低患者医疗风险,节约医疗成本等方面得到了显著的效果。
二次诊断(second opinion),是指当个人患病或遭受意外伤害,在已经获得诊断(也就是第一次诊断)的基础上,通过进一步咨询权威医疗机构及专家,获得专业的,权威的诊疗建议,以取得最佳的治疗方案及康复效果。
二次诊断意见并非原诊(Primary Diagnosis)服务,而是在患者经过最初诊断获得结果后作参考用的专业意见。患者可以根据这份二次诊断意见报告考虑原诊是属于确诊还是误诊,从而决定如何进行适当的治疗和护理。
这种新型的疾病诊疗方式目前在国外已经得到了广泛的应用,在保障医疗服务质量,降低患者医疗风险,节约医疗成本等方面得到了显著的效果。
二次诊断(second opinion),是指当个人患病或遭受意外伤害,在已经获得诊断(也就是第一次诊断)的基础上,通过进一步咨询权威医疗机构及专家,获得专业的,权威的诊疗建议,以取得最佳的治疗方案及康复效果。
二次诊断意见并非原诊(Primary Diagnosis)服务,而是在患者经过最初诊断获得结果后作参考用的专业意见。患者可以根据这份二次诊断意见报告考虑原诊是属于确诊还是误诊,从而决定如何进行适当的治疗和护理。
这种新型的疾病诊疗方式目前在国外已经得到了广泛的应用,在保障医疗服务质量,降低患者医疗风险,节约医疗成本等方面得到了显著的效果。
复诊很有必要
美国约翰霍普金斯医院
一份由美国约翰霍普金斯医院(The Johns Hopkins Medical Institutions)发表的临床研究报告指出,用于癌症患者的二次诊断意见病理诊断发现,6,171个患者个案中,86人属误诊(误差率为1.4%),其中20个患者良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,可惜患者大概已经接受不必要的放疗、化疗等癌症疗程了。其他误诊个案亦可能因为采用不适当的疗程而错过治疗的黄金时间。研究报告在结论中强调,原诊的病理样本应该在治疗开始前再进行客观检测(即二次诊断意见诊断)的步骤。
1.4%的误差率对许多事例而言可算是不错的,但在医疗诊断上演译成每1000名患者中有14人属误诊,这个结果无论对患者、主治医生、或医疗机构(主治医院和医保公司)肯定是不能接受的。
美国哈佛大学医学院
杰罗姆.葛柏曼医生(Jerome Groopman, M.D.)
美国哈佛医学院著名医生杰罗姆.葛柏曼在他的著作「二次诊断意见」(Second Opinions: Stories of Intuition and Choice in the Changing World of Medicine)的前言中,描述自己因为右臀关节受伤就医,却凭着个人的医学训练和专业知识,而忽略主治医生的治疗建议,结果承受超过一年的痛苦才渐渐复原。
葛柏曼医生因为这次经历而在书中这样写着:“提供或接受优秀的治疗和护理,不仅需要医学的技能,同时亦需要持有一个开放的心态”。
葛柏曼医生在书中一共收录了八个真实的病例故事。首个故事就是现身说法,描述自己首个初生仅九个月大的儿子,因为被误诊几乎丧命,同是医生的葛柏曼夫妇,当时因为不认同急诊室医生的诊断,在彷徨和焦虑的痛苦煎熬下,终于通过朋友找到一位著名的儿科专家并进行第二次诊断(Second Diagnosis),确认原诊属误诊,儿子最后平安无事。
哥伦比亚大学医学中心
罗伯特. 克斯玛医生(Robert Klitzma, M.D.)
美国哥伦比亚大学医学中心著名医生罗伯特. 克斯玛,2008年在纽约时报(New York Times)发表了一篇名为“患者眼中的二次诊断意见”(Second Opinions, Through a Patient’s Eyes)的文章,文章内这样写道:
“二次诊断意见毫无疑问拯救了许多患者的生命,而且在公众日渐关注的医疗失误事件中增加其重要性。但令人惊讶的一点是,二次诊断意见竟然会被许多医生和患者忽略,而且令他们觉得尴尬和不安。 有时,当患者告诉我,他们希望获得另一种医疗意见,我下意识地感到防卫性的不安。但我还是同意他们的要求。过后有些患者会对我说:「如果我没有看到另一位医生,我想我已经死了。」 我希望更多的医生和医保决策者,不需要自己有一天成为患者,才会以专业或保险业的眼光重新注视二次诊断意见的重要性。
在过去,对很多因地域原因、医疗资源有限的患者来说,要找到一个合适的二次诊断医生可谓是困难重重,只能通过亲戚朋友,到处托关系找人情才能联系到著名医院的专家医生,或者经过长途跋涉、折腾到异地名医院,千方百计找黄牛挂专家的门诊号,而看专家只需几分钟的时间,费时费力不说,高昂的花销费用让很多家庭叫苦不迭,类似的情况发生在很多患者身上。
但是现在,随着互联网时代的到来和不断的发展进步,找专家不再像过去那么困难,很多医疗网站都有专家提供收费咨询服务,患者可以在网站上查询专家信息、职称、科研成果、擅长疾病等,并通过远程在线图文咨询或电话咨询的方式,联系到专家。但是对于如何才能准确找到最合适的专家,并确保能和专家本人面对面交流,很多患者都心有疑虑。
目前,39互联网医院是国内领先的能够提供和权威专家通过视频面对面咨询的平台。
1、当患者被诊断为严重疾病,如癌症时,对第一诊疗结果不确信,希望得到权威专家或第二家医疗机构的诊断意见
2、疾病罕见,医院建议进行二次诊疗确诊
3、经多家医院检查,长期无法确诊或当地医疗水平有限,建议去异地就诊
4、不确定正在接受的治疗是否正确,或当第一诊疗意见是建议手术,患者不愿盲目手术,毕竟担心手术风险,及会影响个人生活的情况下,会征求第二家医院建议
5、当地多家医院诊断及治疗意见不一致,导致患者难以进行医疗决策
6、对医生决定没有信心,希望听取其他专家或者国外权威专家的治疗意见
7、患者自己怀疑已患某种疾病,但医院没有检查出来
8、第一家医院医生自身不确定诊断结果,建议患者听取第二诊疗意见
9、正在进行的治疗方案和效果一直不明显或不理想
10、目前的治疗产生很大副作用
11、患者自己希望寻求不需要服药或更便宜的治疗手段
12、需要异地医院的处方药
第一类患者:医疗资源欠发达地区的患者
对现有治疗效果不满意,迫切希望得到更先进、更有效治疗方法的患者
经多家医院检查,长期无法确诊或被告知当地无法医治的患者
第二类患者:需要最权威诊疗建议的患者
不确定目前接受的治疗或即将采取的手术是最佳选择的患者
对当前接受的治疗不满意或者治疗效果不理想的患者
当地多家医院诊断及治疗意见不一致的患者
1、对患者的价值
患者在确诊弥患严重的病症,往往不知所措,在这个困难的时刻,患者与家人面临的最大挑战,就是不知如何对主治医生提出的治疗方案进行评估和回应。事情来得太突然、听不懂医学名词、不完全了解治疗的成效和治疗过程中可能产生的风险,也不敢对医生的专业诊断提出质疑。在这个时候,面对必须做出治疗的决定,患者寻求二次诊断意见是极其必要的。
可以挽救生命:虽然大部分『二次诊断意见』可能不会改变之前的诊断结果,但它却是提早发现误诊的唯一方法;还能透过专家独立客观的建议采用不同的治疗方法,增加生存机会。
可以提供更多的治疗选择:越来越多的诊治方法都源于新科技的迅速发展和医学知识的不断推陈出新,单独个别医生要想全面了解最新的医疗资讯后而做出最正确的诊断和最先进的治疗是很难的。多一个意见,就多一个机会。『二次诊断意见』可以避免不必要的治疗程序甚至不可逆转的手术,并结合快速的医疗技术发展而提供更多的选择。
可以确认正确的诊断结果:平和稳定的心境是治病的良方。当『二次诊断意见』肯定了初次的诊断结果,您便可以更安心地接受现行的治疗以达到最佳的治疗效果。
2、对医生的价值
当确诊的患者打算寻求二次诊断意见的时,许多医生会觉得受到伤害,认为患者不认同自己的诊断结果,而尝试寻找更好的医生代替。这是一个十分错误的想法,医生应同样会担心误诊,和因误诊而对患者进行的不必要治疗可能产生的后果。
其实引起误诊的原因很多,源头可能来自多个不同的环节,例如诊断用的医学仪器、个别技术员的人为错误、医检数据(例如医学影像、病理组织样品、血液样品)的处理方法等等。作为一位前线医护人员的医生,对医院内不同部门的检测不会出错是无法保证的。
总的来说,寻求二次诊断意见,对医生而言,减少误诊率发生;减少医院医疗事故的发生概率,减少法律诉讼和赔偿,有利于稳固医院名誉和影响力
二次诊断(second opinion),是指当个人患病或遭受意外伤害,在已经获得诊断(也就是第一次诊断)的基础上,通过进一步咨询权威医疗机构及专家,获得专业的,权威的诊疗建议,以取得最佳的治疗方案及康复效果。
二次诊断意见并非原诊(Primary Diagnosis)服务,而是在患者经过最初诊断获得结果后作参考用的专业意见。患者可以根据这份二次诊断意见报告考虑原诊是属于确诊还是误诊,从而决定如何进行适当的治疗和护理。
这种新型的疾病诊疗方式目前在国外已经得到了广泛的应用,在保障医疗服务质量,降低患者医疗风险,节约医疗成本等方面得到了显著的效果。
二次诊断(second opinion),是指当个人患病或遭受意外伤害,在已经获得诊断(也就是第一次诊断)的基础上,通过进一步咨询权威医疗机构及专家,获得专业的,权威的诊疗建议,以取得最佳的治疗方案及康复效果。
二次诊断意见并非原诊(Primary Diagnosis)服务,而是在患者经过最初诊断获得结果后作参考用的专业意见。患者可以根据这份二次诊断意见报告考虑原诊是属于确诊还是误诊,从而决定如何进行适当的治疗和护理。
这种新型的疾病诊疗方式目前在国外已经得到了广泛的应用,在保障医疗服务质量,降低患者医疗风险,节约医疗成本等方面得到了显著的效果。
二次诊断(second opinion),是指当个人患病或遭受意外伤害,在已经获得诊断(也就是第一次诊断)的基础上,通过进一步咨询权威医疗机构及专家,获得专业的,权威的诊疗建议,以取得最佳的治疗方案及康复效果。
二次诊断意见并非原诊(Primary Diagnosis)服务,而是在患者经过最初诊断获得结果后作参考用的专业意见。患者可以根据这份二次诊断意见报告考虑原诊是属于确诊还是误诊,从而决定如何进行适当的治疗和护理。
这种新型的疾病诊疗方式目前在国外已经得到了广泛的应用,在保障医疗服务质量,降低患者医疗风险,节约医疗成本等方面得到了显著的效果。